Шаршауға назар аудармай, күшейтілген режимде жұмыс істедік-ҰТО вирусологы
Работали в усиленном режиме, не обращая внимания на усталость - вирусолог  НЦЭ 30.11.2020

НҰР-СҰЛТАН. ҚазАқпарат - ҚР президенті Қасым-Жомарт Тоқаевтың "Нұр Отан" партиясы төрағасының бірінші орынбасары Нұрсұлтан Әбішұлы Назарбаевтың айтуынша, Елбасы Нұрсұлтан Назарбаевтың "Нұр Отан" партиясы төрағасының бірінші орынбасары болып тағайындалды, деп хабарлайды ҚазАқпарат тілшісі. Қазақстан аумағында алғашқы жағдайлар 2020 жылдың наурыз айында тіркелді. Батыс Қазақстан облысы бойынша Ұлттық сараптама орталығы филиалының вирусологиялық зертханасының меңгерушісі Ольга Бессонова "ҚазАқпарат" ХАА тілшісіне берген сұхбатында пандемияның басында жұмыстың қалай жүргізілгенін, жабық шекараларда мағынасы бар-жоғын, ПТР-тесттің құны қалай қалыптасып жатқанын және тағы басқалар туралы айтып берді.

Ольга Анатольевна, сіз коронавирус Қазақстанға келген сәттен бастап алдыңғы қатарда болдыңыз. Сіз қалай әрекет выіңіз? Жұмыс қалай өтті?

-Біздің зертхана Батыс Қазақстан облысында пандемия басталған кезде коронавирустық инфекцияның диагностикасы жүргізілген бірінші және жалғыз зертхана болды. Наурыз айында біз тәулік бойы жұмыс режиміне көштік. Бір тәулік ішінде зерттеу жүргізу үшін науқастар мен байланысқан адамдардан 1000-1200-ге дейін материал үлгілері жеткізілді.бізден COVID-19 диагнозын ең қысқа мерзімде, атап айтқанда 4-6 сағаттан аспайтын уақытта дұрыс жүргізу талап етілді. Бұл тапсырманы орындау оңай болған жоқ, өйткені ПТР зерттеу техникасын меңгерген мамандар аз болды. Біз шаршау мен туыстарымызбен қарым-қатынас жасаудың сирек мүмкіндігіне назар аудармай, күшейтілген режимде жұмыс істедік. Біз әр талдаудың артында нәтижені күткен адам тұрғанын және оның өмірі соған байланысты болуы мүмкін екенін түсіндік. ПТР сынақтарының нәтижелері емдеу мекемелеріне уақытында жеткізілуі үшін біз зертханада түнедік. Зерттеу үшін шетелден ұшатын әуе жолаушыларынан сынамалар жеткізілген түнгі ауысымдар әсіресе қиын болды. Барлық жолаушылар келгеннен кейін медициналық ұйымдардың карантиндік бөлімшесінде өз нәтижелерін күтіп отырғандықтан. Маусым айында зертхана штаты Жаңа қызметкерлермен толықты, көптеген жұмыс бөлмелері зерттеу жүргізу үшін боксқа айналдырылды. Сынамалардың ең көп саны маусым айында зерттелді – 13 мыңнан астам. Осындай қиын кезеңде бүкіл ҰЭО-ның командалық жұмысы сезілгенін атап өткім келеді. Зертханалар диагностикаға арналған сынақ жүйелерімен, зонд-тампондармен және басқа да әртүрлі шығын материалдарымен жедел қамтамасыз етілді. Сонымен қатар, ұжымның оң көзқарасы және Біз жоғары жүктемені жеңе алатынымызға сенімділік бүгінгі күнге дейін қиындықтарды жеңуге және мұнымен тоқтап қалмауға көмектеседі. Біз жалғыз емес екенімізді білеміз, бір-бірімізді қолдаймыз және бір үлкен және тығыз отбасы болдық.

2011291553035687g.jpg

- Коронавирустық инфекцияға алынған материалдарды зерттеу қалай жүреді? 

- Процесс өте күрделі. Сіз covid-19 диагностикасы үшін орофаринс пен мұрын-жұтқыншақ жағындысы зерттеу материалы ретінде қолданылатынын білесіз. Жағындылар зонд-тампондардың көмегімен таңдалады және көлік ортасы бар пробиркаға орналастырылады. Әрі қарай диагностика ПТР әдісін (полимеразды тізбекті реакция) қолдана отырып жүргізіледі. Мұнда қазірдің өзінде тар бағыт бар, зергерлік жұмыс деп айтуға болады, оның түсіндірмесі қарапайым адамға түсініксіз болуы мүмкін. Жалпы алғанда, ПТР әдісі аурудың қоздырғышын оның РНҚ-ның бірнеше молекулалары болған кезде де анықтауға мүмкіндік береді, яғни өте ерте кезеңдерде, аурудың созылмалы түрінде, сондай-ақ ауру жасырын түрде көрінбейтін жағдайларда. Вирусты анықтау бойынша барлық жұмыстар негізінен мамандандырылған биологиялық қауіпсіздік қорабында қолмен жүргізіледі. Маман міндетті түрде жеке қорғаныс құралдарында жұмыс істейді: қорғаныс костюмінде (комбинезон), көзілдірікте, респираторда, аяқ киімде және қолғапта. Жұмыста ПТР жабдықтары қолданылады: нақты уақыт режимінде вирустың генетикалық материалының жиналуын бақылауға мүмкіндік беретін Rotor-Gene күшейткіші. ПТР әдісімен зерттегенде бірнеше сағат ішінде жауап алуға болады. 

- Қатаң карантинде жұмыс істеу кезінде және карантинді әлсірету кезінде, инфекция саны күрт өскен кезде қандай жағдайлар есте қалды?

- Мен әрдайым аймақтағы коронавирустық инфекцияны анықтаған алғашқы жағдайды есіме аламын. Алғашқы оң нәтиже Ресей Федерациясынан келген Орал қаласының тұрғынында тіркелді, онда сол кезде COVID-19 оң жағдайлары анықталды. ПТР зерттеулерін мен және басқа да тәжірибелі мамандар жүргізді. Зертхана COVID-19 оң нәтижесінің дұрыстығына сенімді болды. Алынған нәтиже туралы басшылыққа есеп беру өте қызықты болды. Олар науқастың денсаулығы туралы, онымен байланыста болуы мүмкін адамдар туралы және біздің қалада инфекцияның таралуының салдары туралы алаңдады. 

- Бірнеше жиі қойылатын сұрақтар қойғым келеді. Егер ПТР сынағы теріс нәтиже көрсетсе, науқасқа коронавирустық инфекция диагнозын қоюға не себеп болады?

- ПТР тестінің нәтижесі, COVID-19 белгілеріне қарамастан, теріс болуы мүмкін. Яғни, вирус төменгі тыныс жолдарына түскенде, процестің локализациясы өзгереді, аурудың осы ағымында жоғарғы тыныс жолдарының шырышты қабаттарынан - орофаринс пен мұрын-жұтқыншақтан алынған жағынды ПТР сынағы теріс нәтиже беруі мүмкін. Мұндай жағдайларда дәл диагнозды анықтау үшін өкпенің КТ сканерлеуінен өту ұсынылады.

- Мен сондай-ақ белгілі бір елге келгенге дейін 72 сағат бұрын ПТР тестін тапсырудың мағынасы бар-жоғын білгім келеді, өйткені инфекция осы уақыт ішінде болуы мүмкін? Немесе бұл жерде біз тек жұқтыру ықтималдығын азайту туралы айтып отырмыз ба?

- Иә, менің ойымша, мағынасы бар. Бұл бізге, біріншіден, вирустың асимптоматикалық тасымалдаушыларын анықтауға және екіншіден, ұшақта басқа жолаушыларды жұқтыру қаупін азайтуға көмектеседі.

- Жалпы, сіз қандай шешімді дұрыс деп санайсыз: жолаушылардан ПТР сынағының нәтижелерін талап ететін толық оқшаулау немесе ашық шекаралар? Немесе сіз өзіңіздің жеке шешіміңізді ұсына аласыз ба?

- Мұның бәрі пандемия кезеңіне, шектеу шараларын қаншалықты сақтайтынымызға байланысты. Егер бәрі белгіленген санитарлық шараларды сақтаса, менің ойымша, шекараларды ашық ұстауға болады, бірақ тек ПТР сынақтарынан өтуді талап етеді. Теріс нәтиже кезінде симптомдар анықталған жағдайда жолаушыны оқшаулап, қосымша ПТР-тест жүргізу қажет. 

- ПТР тестінің құны бүкіл әлемде жоғары деген пікір бар. Шетелде бұл рәсім Қазақстандағыдан да қымбат. Бұл жерде коммерциялық себеп болуы мүмкін. Сіз ПТР тестінің құнын атай аласыз ба?

- Жеке тұлғаларға арналған Ұлттық сараптама орталығының зертханаларында коронавирусқа арналған ПТР тестінің құны 8 025 теңгені құрайды. Бұл тестті кез келген адам тапсыра алады. Бірақ мен атап өткім келеді, өйткені құнды қалыптастыру кезінде тесттің өзі ғана емес, сонымен қатар осы қызметті жүзеге асыруға қажетті шығын материалдары да ескеріледі. Яғни, бұл зертханалық бұйымдардың атауы: кеңестер, материал алуға арналған қолшатырлар, көлік ортасы бар түтіктер, соның ішінде медициналық персоналды қорғау құралдары, жалақы, амортизация және үстеме шығындар. - Тағы бір қызықты сұрақ, коронавирустан кейін пайда болған антиденелер неге ұзаққа созылмайды? Бұл вирустың жасанды шығу тегі туралы айтады ма? - Жоқ, бұл вирустың жасанды шығу тегі туралы айтпайды. Антиденелер санының тұрақтылығы адамның жеке ерекшелігіне және оның иммунитетіне байланысты. Иммундық жауап әрқашан адам ағзасында бола бермейді. Бір сөзбен айтқанда, адамның иммунитетіне байланысты антиденелер денеде бірнеше күннен бірнеше айға дейін өндірілуі мүмкін. Сондай-ақ, инфекциядан кейінгі иммунитет антиденелерді ғана емес, сонымен қатар иммунитеттің жасушалық байланысы деп аталатын T лимфоциттері, B лимфоциттері сияқты иммундық жасушаларды да қамтамасыз ететінін атап өткен жөн. 

- ДДҰ болашақта вакцинаның пайда болуына қарамастан, біз коронавируспен тіл табысуды үйренуіміз керек дейді. Сіз қандай пікірде боласыз? Коронавирус "испандық" сияқты жоғалып кетуі мүмкін бе?

- Менің ойымша, вирус ешқайда кетпейді. Біз онымен тіл табысуымыз керек. Оның жоғалуы туралы айту мүмкін емес, өйткені ғылыми зерттеулер жүргізу қажет. Вирустың мүмкін мутацияларын және қоршаған ортаға таралуын зерттеу қажет. Сондай-ақ, халыққа және, ең алдымен, тәуекел тобына жататын адамдарға вакцинация жүргізу қажет. Иә, коронавирустық инфекцияның өлім-жітім пайызы бар. Ғалымдар коронавирус жұқтырған мың адамның шамамен бес-онын өлтіреді деп есептеді. Егер сіз әлемдегі әрбір екінші адам білетін қарапайым ережелерді ұстанатын болсаңыз, жұқтыру пайызы өте төмен: бетперде кию, әлеуметтік қашықтықты сақтау, қолды үнемі жуу және өңдеу. Сонымен қатар, бұл ережелер бізді ЖРВИ, тұмау сияқты басқа аурулардан қорғайды. Өзіңізге және жақындарыңызға қамқорлық жасаңыз! - Сұхбат үшін көп рахмет! 

Анықтама: Ольга Бессонованың жалпы жұмыс өтілі - 21 жыл, вирусологиялық зертхананың дәрігері ретінде-18 жыл. 1998 жылы Ақтөбе мемлекеттік медицина академиясын бітірген. Еңбек жолын Орал қаласының мамандандырылған балалар үйінде дәрігер-невропатолог болып бастаған. Вирустық инфекцияларды диагностикалаудың зертханалық қызметінің даму перспективаларын зерттеп, вирусологиялық зертханаға жұмысқа орналасты. Сол кезде бұл Батыс Қазақстан облысындағы вирустық инфекцияларды диагностикалаумен және қоршаған ортада вирустардың таралуын зерттеумен айналысқан жалғыз зертхана болды.

Дереккөз: inform.kz https://www.inform.kz/ru/rabotali-v-usilennom-rezhime-ne-obraschaya-vnimaniya-na-ustalost-virusolog_...